Аденокарцинома тела матки T1 Nx Mo

Главная » Истории болезни по лучевой терапии » Аденокарцинома тела матки T1 Nx Mo
Истории болезни по лучевой терапии Комментариев нет

Расскажите о нас!

Процедурная карта лучевой терапии

Ф.,и.,о. Анисимова Нина Лавреньтьевна

Возраст: 54 года (01.07.1941г.)

Диагноз клинический: Аденокарцинома тела матки   T1 Nx  Mo

Стадия (ТНМ): T1 Nx  Mo       

Диагноз гистологический: N 1804-091

План лечения

Радикальное  (комбинированное, комплексное,  сочетанное) полиативное,  симптоматическое,  профилактическое.

Установка: АГАТ Р,   АГАТ В

Энергия:  1,25  МЭВ.

Статическое с  1 – 2  полей, РИП – 61

Планируемая суммарная очаговая доза:

первичная опухоль:   50 Гр

зоны метастязирования:   40 Гр

Ежедневная очаговая доза  2,5   рад.

Длительность облучения  5 – 6   недель.

Жалобы:  на головную боль, слабость, головокружение, тошноту, кровянистые выделения из половых путей. В течение 6 месяцев принимала пирацетам. После подъёма тяжести появились кровянистые выделения из половых путей, на фоне менопаузы.

Объективные данные и данные дополнительных методов исследования:

Общее состояние удовлетворительное, пастозность, ожирение 2 – 3 степени, дыхательная система в норме, тоны сердца ритмичные, приглушены,  АД: 160/ 90, пульс: 86 в минуту. Живот мягкий, безболезненный,  увеличен. Сахарный диабет.

P. V.: опущение стенок влагалища. Шейка не увеличена. Матка подвижная, пальпируется плохо из-за ожирения. Инфильтратов в параметрии нет. Увеличение матки как при 5 – 6 неделях беременности.

ОАК:

Эритроциты:  4,1*1012

Гемоглобин:   127г/л

ЦП:                  0,92

Лейкоциты:    4,8*109

Эозинофилы:  3%

Палочки:         1%

Сегменты:       56%

Лимфоциты:   30%

Моноциты:      10%

 

ОАМ:

Цвет: светло-желтый

Плотность:  1017

Прозрачная

Белок:  abs

Эпителиальные клетки: ед. в п/з

Лейкоциты:  ед. в п/з

 

ЭКГ:

Ритм синусовый, ЧСС = 78 – 84 в минуту, ЭОС – горизонтальная. Косвенные признаки гипертрофии левого желудочка.

Симптоматическая терапия

1. Полноценное питание

2. Антиоксидантная терапия: витамин А — 50000 ЕД, витамин Е — 300 мг, витамин С – 2 г/сут

3. Препараты стимулирующие  белую кровь – метилурацил

4. Иммунокоррекция: иммунал, тимолин

5. Дезинтоксикационная терапия: низкомолекулярные декстраны

6. Антибиотикотерапия при присоединении вторичной инфекции

План лучевой терапии (развернутый).

Больной планируется курс СЛТ, который будет начат с ДГТ на АГАТ Р по

методу двухосевого двухзондового качания с углом 1800. Размеры полей

6*17 см, границы полей: верхняя – L4, нижняя – средина лона. РОД.В=2 Гр

до СОДВ = 40 Гр. После 14 Гр ДГТ будет чередоваться с

внутриполостной  γ – терапией на шлангах АГАТ В по методу

последовательного введения эндостатов и ИИИ – Со60 в матку (5

препаратов в матку, 2 препарата в своды). РОДА=5 Гр, СОД=50 Гр за 10

сеансов.

Дата окончания лечения: продолжает лечиться               

Продолжительность лечения: 5 – 6  недель

Перерывы: —               

Очаговая суммарная доза:  50  рад.

Местная реакция: нет

Общая реакция:  нет

Результат лечения: исчезновение опухоли, уменьшение, без перемен.

Расскажите о нас!

Оставьте комментарий