Возникновение воспалительных явлений при пиелонефрите происходит из-за проникновения кишечной палочки в паренхиму почки. Инфекция имеет два пути распространения — гематогенный и урогенный. С током крови инфекция попадает в почку из бронхов, из миндалин или зубов. Урогенный путь распространения кишечной палочки наиболее часто фиксируют при гидронефрозе и мочекаменной болезни. Эти заболевания характеризуются нарушением уродинамики. Именно данный фактор и является основополагающим при развитии недуга.
Инфекция поражает паренхиму при одновременном совпадении нескольких причин. Так, различные аномалии почек могут провоцировать заболевание, если присутствует снижение иммунитета или выявлены механические повреждения сосудов почек при травме.
Кстати, подробнее об УЗИ почек вы сможете прочитать по ссылке.
Симптомы
- Наблюдается при пиелонефрите боль в поясничной зоне.
- Повышается температура.
- Мочеиспускание нарушается: оно становится слишком частым.
- Моча изменяет цвет и приобретает мутный оттенок.
- На веках видны отеки.
- Присутствует тошнота.
- Появляется слабость, снижение аппетита.
- Нарушается сон.
- Отмечается повышенное потоотделение.
Для острого пиелонефрита характерно бурное развитие воспалительного процесса. Хроническая фаза протекает со стертыми и вялыми симптомами. Почечная ткань при прогрессировании болезни постепенно может замещаться соединительной. Это приводит к снижению функциональных возможностей почки и появлению почечной недостаточности. Хроническую фазу пиелонефрита обычно сопровождает стойкая гипертензия.
Диагностика
С помощью лабораторных исследований определяют наличие отклонений от нормы в моче и крови пациента.
Из инструментальных методов при пиелонефрите чаще используют экскреторную урографию, УЗИ, сцинтиграфию, компьютерную томографию и биопсию. К биопсии прибегают при возникших затруднениях в диагностике (делают ее не часто). Урография позволяет уточнить присутствие врожденных аномалий и определить малейшие изменения в функциях почки. Проводят метод с применением контрастного вещества.
Лечение
При медикаментозной терапии используют назначение двух антибиотиков. Применяют жаропонижающие средства и спазмолитические.
В диете сокращают потребление соли. Ограничивают или полностью запрещают:
- бульоны, изготовленные из рыбы и мяса;
- острые сыры, соусы, приправы;
- жирную пищу;
- жареные блюда;
- маринованные грибы и овощи;
- алкоголь и газированные напитки;
- шоколад;
- кофе.
Увеличивают прием воды, компотов, морсов и некислых соков. Жидкость способна промывать почки и выводить бактерии.
Если заболевание вызвано мочекаменной болезнью и наблюдается нарушение оттока мочи, то назначают оперативный метод лечения.
Осложнения
Самостоятельная отмена назначенных медикаментозных средств или некачественная терапия приводят к осложнениям пиелонефрита:
- карбункулу;
- абсцессу почки;
- гипертонии;
- сепсису;
- почечной недостаточности;
- паранефриту.